Che cos'è la parodontite?

La parodontite è un'infiammazione delle gengive e delle strutture portanti dei denti e talvolta è anche solo caratterizzata da malattia gengivale, sebbene sia molto più grave. È una delle malattie più comuni. La parodontite è causata da alcuni batteri (noti come batteri parodontali) e dall'infiammazione locale innescata da tali batteri.

Che cos'è la parodontite?
Che cos'è la parodontite?

Ci sono fasi della malattia da precoce a avanzata. La buona notizia è che, se trattata in anticipo, può essere fermata. Ma, se non adeguatamente trattata, può provocare la perdita dei denti a causa della distruzione del tessuto che circonda i denti. Un'altra buona notizia è che noi esperti dentali di Forest & Ray siamo attrezzati per gestire eventuali condizioni di parodontite o pre-parodontite.

Può iniziare come gengivite

La gengivite (infiammazione delle gengive) di solito precede la parodontite (malattia delle gengive). Tuttavia, è importante sapere che non tutte le gengiviti passano alla parodontite. Nella fase iniziale della gengivite, i batteri nella placca si accumulano, causando l'infiammazione delle gengive e il sanguinamento facile durante lo spazzolamento dei denti. Sebbene le gengive possano essere irritate, i denti sono ancora saldamente piantati nelle loro cavità. Nessun danno irreversibile o altri danni ai tessuti si è verificato in questa fase.
La cosa importante da ricordare è che quando la gengivite non viene trattata, può passare alla parodontite.

Tipi di parodontite

Esistono diversi tipi di parodontite. I tipi più comuni includono quelli di seguito.

La parodontite cronica è il tipo più comune, che colpisce principalmente gli adulti, sebbene anche i bambini possano essere colpiti. Questo tipo è causato dall'accumulo di placca e comporta un lento deterioramento che può migliorare e peggiorare nel tempo ma provoca distruzione delle gengive e delle ossa e perdita dei denti se non trattata.

La parodontite aggressiva di solito inizia nell'infanzia o nella prima età adulta e colpisce solo 
un piccolo numero di persone. Tende a colpire le famiglie e provoca una rapida progressione 
della perdita ossea e dentale se non trattata.

La malattia parodontale necrotizzante è caratterizzata dalla morte del tessuto gengivale, dei legamenti dei denti e dell'osso di supporto a causa della mancanza di afflusso di sangue (necrosi), con conseguente grave infezione. Questo tipo si verifica generalmente nelle persone con un sistema immunitario soppresso, ad esempio da infezione da HIV, trattamento del cancro o altre cause, e malnutrizione.

Segni premonitori

  • Gengive che sanguinano durante e dopo lo spazzolamento dei denti.
  • Gengive rosse o gonfie.
  • Alitosi persistente o cattivo gusto in bocca.
  • Gengive sfuggenti.
  • Formazione di tasche profonde tra denti e gengive.
  • Denti allentati o mobili.

Trattamento / prevenzione della parodontite

Buona igiene orale

L'obiettivo principale del trattamento è quello di ripulire i batteri dalle tasche attorno ai denti e prevenire l'ulteriore distruzione di ossa e tessuti. Una buona igiene orale dovrebbe essere seguita quotidianamente, anche se i denti e le gengive sono sani, per prevenire l'infezione. Una corretta cura dentale comporta lavarsi i denti almeno due volte al giorno e usare il filo interdentale una volta al giorno. Se c'è abbastanza spazio tra i denti, si consiglia una spazzola interdentale. I soft-picks possono essere utilizzati quando lo spazio tra i denti è più piccolo. I pazienti con artrite e altri con problemi di destrezza possono scoprire che usare uno spazzolino elettrico è meglio per una pulizia accurata. La parodontite è una malattia infiammatoria cronica o a lungo termine. Se non viene mantenuta una buona igiene orale, si ripeterà.

Ridimensionamento e pulizia

È importante rimuovere la placca per ripristinare la salute parodontale. Un professionista sanitario eseguirà il ridimensionamento e lo sbrigliamento per pulire al di sotto del margine gengivale. Questo può essere fatto usando strumenti manuali o un dispositivo ad ultrasuoni che rompe la placca e il calcolo. La piallatura della radice viene eseguita per levigare le aree ruvide sulle radici dei denti. I batteri possono depositarsi all'interno delle zone ruvide, aumentando il rischio di malattie gengivali. A seconda della quantità di placca e di calcolo presente, potrebbero essere necessarie una o due visite. La pulizia è normalmente consigliata due volte all'anno, e forse più spesso, a seconda della quantità di placca accumulata.

Farmaci
Farmaci

Farmaci

Sono disponibili molti collutori e altri trattamenti.

Risciacquo antimicrobico con prescrizione medica, come la clorexidina: viene utilizzato per controllare i batteri durante il trattamento della malattia gengivale e dopo l'intervento chirurgico. I pazienti lo usano come un normale colluttorio.

Chip antisettico: questo è un piccolo pezzo di gelatina che viene riempito con clorexidina. Controlla i batteri e riduce le dimensioni della tasca parodontale. Viene inserito nelle tasche dopo la piallatura della radice. Il farmaco viene lentamente risigillato nel tempo.

Gel antibiotico: questo gel contiene doxiciclina, un antibiotico. Aiuta a controllare i batteri e a ridurre le tasche parodontali. Viene inserito nelle tasche dopo il ridimensionamento e la piallatura delle radici. È un farmaco a rilascio lento.

Microsfere antibiotiche: particelle molto piccole contenenti minociclina, un antibiotico, vengono inserite in tasche dopo il ridimensionamento e la piallatura delle radici. Questo farmaco a rilascio lento è anche usato per controllare i batteri e ridurre le dimensioni della tasca parodontale.

Soppressore di enzimi: mantiene sotto controllo gli enzimi distruttivi con una bassa dose di doxiciclina. Alcuni enzimi possono scomporre il tessuto gengivale, ma questo farmaco può ritardare la risposta enzimatica del corpo. Viene assunto per via orale, come una pillola, e viene utilizzato con il ridimensionamento e la piallatura delle radici.

Antibiotici per via orale: disponibili in forma di capsule o compresse, questi sono assunti per via orale. Sono usati a breve termine per il trattamento dell'infezione parodontale acuta o localmente persistente.

È probabile che, se stai vedendo il tuo dentista Forest & Ray due volte all'anno e seguendo le nostre indicazioni, non svilupperai mai parodontite o altre gravi malattie gengivali. Tuttavia, è bene sapere che puoi rivolgerti a noi se riscontri tali problemi. Perché non fissare un appuntamento per vederci oggi?

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